Mide Kanseri

GENEL BİLGİLER

Mide, yemek borusunun sonu ile ince bağırsağın (ince bağırsak) başlangıcı arasında yer alan, karnın sol üst kısmında içi boş, kaslı bir organdır. Mide, yutulan yiyecekleri depolamak için genişler. Ayrıca bazı vitamin ve minerallerin emilimine yardımcı olur. Midede yiyecekler sıvı hale gelirler. Sıvı hale gelmiş yiyecekler ince bağırsaklara hareket ederler ve oradan da diğer sindirim aşamalarına devam edilir.

Mide kanseri, midenin iç astarındaki (mukoza) anormal hücrelerden başlar. Tümörler midenin herhangi bir yerinde başlayabilir ancak çoğu midenin iç yüzeyinde bulunan dokudan başlar. Bu tip kansere midenin adenokarsinomu (mide kanseri olarak da bilinir) denir. Mide kanseri erken teşhis edilmez ve tedavi edilmez ise lenfatik yol ile yakındaki lenf düğümlerine veya kan dolaşımı yoluyla karaciğer ve akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Mide kanseri karın duvarlarına da (periton) yayılabilir ve nadiren, mide duvarından pankreas ve bağırsak gibi yakın organlara doğru büyüyebilir.

Mide kanseri risk faktörleri nelerdir?

Mide kanserinin ana nedeni mide hücrelerindeki genetik bir mutasyondur (değişiklik). Bu durum hücrelerin hızla büyümesine ve sonunda bir tümör oluşturmasına neden olur. Bir kişinin mide kanseri olma olasılığını artırabilecek risk faktörleri şunlardır:

Mide kanseri her yaşta ortaya çıkabilse de genellikle 60 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır
Mide kanseri erkeklerde kadınlardan 2 kat daha fazla görülmektedir
Sigara
Ailesinde kanser öyküsü bulunan kişiler
Asya kökenli (Kore-Japon), Güney Amerika veya Belarus kökenli insanlar
Helicobacter pylori adı verilen bir tür bakteriye maruz kalanlar
Tuz oranı yüksek olan bir diyet uygulayanlar
Meyve sebze içermeyen diyet uygulayanlar
Aşırı kilolu-obez olmak
Düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri
Midenin kronik iltihabı (kronik gastrit)
Ailesel adenomatöz polipozis veya Lynch sendromu gibi bağırsak bozukluğuna neden olan genetik bir değişimin miras alınması
Aşırı alkol tüketimi

Mide kanseri belirtileri-semptomları nelerdir?

Mide kanseri erken evrelerinde semptomlara neden olmayabilir. Yaygın semptomlar şunlardır:

Açıklanamayan kilo kaybı veya iştah kaybı
Yutma güçlüğü
Hazımsızlık (karın bölgesinde ağrı veya yanma hissi (mide ekşimesi), sık geğirme)
Belirgin bir nedeni olmayan kalıcı bulantı ve/veya kusma
Az bir yemekten sonra bile dolgunluk hissi
Karın şişmesi veya şişkinlik hissi
Açıklanamayan aşırı yorgunluk
Siyah renkli veya kanlı dışkı
Kusmukta kan görülmesi
Karın veya mide bölgesinde ağrı
Göğüste ağrılı yanma hissi

Not: Bu belirtiler başka birçok durumda da ortaya çıkabilir ve mutlaka kanseriniz olduğu anlamına gelmez.

Mide kanseri nasıl teşhis edilir?

Tanı koymak için, doktorunuz önce herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için fiziksel bir muayene yapacaktır.

Doktorunuz mide kanserinden şüphelendiyse daha fazla tanı testi yapılması gerekecektir. Teşhis testleri özellikle şüpheli tümörleri ve mide ve yemek borusundaki diğer anormallikleri arar.

Üst gastrointestinal endoskopi yöntemiyle mide iç yüzeyi tamamen görülür ve şüpheli alanlardan biyopsi alınarak tanı konulur.

Endoskopi ve biyopsi ile mide karsinomlarının %95’den fazlası tanımlanabilir. Tanı konulduktan sonra hastalığın evresini belirlemek için farklı tetiklerin yapılması gerekebilir (Ultrasonografi, Bilgisayarlı Tomografi, MR ve PET-CT gibi).

Mide kanseri tanısında anahtar noktalar

Endoskopi ana tanı testidir. Bu doktorunuzun sindirim sisteminin içine bakmasına ve doku örnekleri (biyopsiler) almasına izin verir.
Bir patolog hücreler hakkında daha fazla bilgi edinmek için biyopsi yapılan dokuyu mikroskop altında inceler. Bu kanserin var olup olmadığını ve ne kadar hızlı büyüdüğünü gösterir.
Tanı doğrulandıktan sonra kanserin yayılıp yayılmadığını öğrenmek için daha fazla testiniz olacaktır.
BT veya PET-CT taraması kanserin mide veya özofagus duvarından ne kadar yayıldığını göstermeye yardımcı olacaktır.
Laparoskopi gibi diğer prosedürler kanserin diğer organlara mı yoksa karına mı yayıldığını gösterebilir.
Doku örneklerinin gen mutasyon testi yapılabilir.
Bir kanseri evrelemek doktorlarınızın sizin için en uygun tedaviyi belirlemesine yardımcı olur.
Doktorunuz sizinle bir hastalığın beklenen sonucu olan prognozunuz hakkında konuşacaktır.
Çok disiplinli bir ekipte birlikte çalışan bir dizi sağlık uzmanı tarafından tedavi göreceksiniz.

Mide kanseri tedavisi

Mide kanseri tedavisi kararında hastalığın yeri, evresi, hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve diğer sağlık sorunları gibi birden fazla faktör etkilidir. Multidisipliner bir çalışma gerektiren mide kanseri tedavisi çeşitli yaklaşımlar içermektedir.

Kanserin midenin sadece en yüzeysel katmanları ile sınırlı olduğu erken aşamalarda, kanser bir gastroenterolog tarafından yapılan bir üst endoskopi ile çıkarılabilir. Bu prosedürde endoskopik submukozal diseksiyon adı veirlir.

Ameliyat genel bir anestezi altında yapılacaktır. Cerrahınız sizinle prosedürünüzün riskleri hakkında konuşacaktır.

Tümör midenin yüzeysel katmanlarının ötesine geçtiğinde, mideyi çıkarmak ve yemek borusunu (yiyeceklerin geçtiği tüp) sindirime izin vermek için ince bağırsaklara bağlamak için ameliyat gerekecektir.

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek güçlü enerji demetleri kullanır.

Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır. Bu tedaviler genellikle birleştirilir.

Mide kanseri tedavisinde anahtar noktalar

Erken mide kanseri genellikle midenin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyatla tedavi edilir. Bu operasyona gastrektomi denir. Sindirim sisteminin geri kalan kısımları genellikle bir araya getirilir. Böylece yiyecekler hala yutulabilir ve sindirilebilir.
Ameliyat yeme ve sindiriminizi etkileyecektir. Bu değişikliklere uyum sağlamayı öğrenmek zaman alacaktır. Bir diyetisyen bu konuda sizlere yardımcı olabilir.
Beslenme ihtiyaçlarınızı karşılamanıza yardımcı olması için tedavi öncesinde, sırasında veya sonrasında bir besleme tüpüne ihtiyacınız olabilir.
Bazı hastalara ameliyattan önce veya sonra kemoterapi uygulanabilir. Kemoterapi ilaçları, bulantıya neden olabilir. Çoğu yan etki geçicidir.
Radyoterapi bölgesel bir tedavi yöntemidir ve radyasyon ışınları sadece ilgili bölgedeki kanser hücrelerini etkiler. Radyoterapi bazen ameliyat sonrasında yapılır ve ameliyat bölgesi civarında kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlar.
İmmünoterapi vücudun bağışıklık sisteminin kanserli hücrelere saldırıp yok etmesine destek veren bir tedavi yöntemidir.
İleri veya metastatik mide kanseri, kemoterapi veya radyoterapi ile palyatif olarak tedavi edilir. Cerrahi tedavi nadiren gerekir.
Palyatif tedaviyle ileri kanser semptomlarının azaltılarak yaşam kalitesini iyileştirmek amaçlamaktadır.

Mide kanseri riskini azaltmanın yolları nelerdir?

Günlük yaşamınızda küçük değişiklikler yaparak mide kanseri riskinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz.

Egzersiz yapmayı ihmal etmeyin: Düzenli egzersiz, mide kanseri riskinin azalmasıyla ilişkilidir. Fiziksel aktiviteyi haftanın çoğu gününde gününüze sığdırmaya çalışın.
Daha fazla meyve ve sebze yiyin: Diyetinize her gün daha fazla meyve ve sebze katmaya çalışın. Çok çeşitli renkli meyve ve sebzeleri sofralarınızdan eksik etmeyin.
Tuzlu ve tütsülenmiş yiyeceklerin miktarını azaltın: Bu tür yiyecekleri sınırlandırarak midenizi koruyun.
Sigara içmeyi derhal bırakın: Eğer sigara içiyorsanız derhal sigarayı bırakın. Sigara içmiyorsanız da kesinlikle başlamayın.

Aklınızdan çıkarmayın: Sigara içmek mide kanseri riskinizi ve diğer birçok kanser türünü artırır.